- bitte das Formular ausdrucken und an die angegebene Adresse schicken/faxen
oder Angaben in einer E-Mail an
info@westh.de zusenden -

 

Anmeldeformular

 

Hiermit melde ich mich für die Jahrestagung der AG Schwule Theologie „Sünde oder Menschenrecht? Schwule Emanzipation, Theologie und die Menschenwürde“ vom 15.-17.10.2010 im Waldschlösschen bei Göttingen verbindlich an.

Name __________________________________________________________

Adresse  ________________________________________________________

Telefon, Fax _____________________________________________________

E-Mail __________________________________________________________

Anreise voraussichtlich per Bahn/PKW/_______________

Ich biete/suche eine Mitfahrgelegenheit ab __________

Ich benötige einen Fahrtkostenzuschuss in Höhe von voraussichtlich ________ €.

 

Ich ĂĽbernachte im

___ 3-Bett-Zimmer (135 € regulär/110 € ermäßigt)

___ 2-Bett-Zimmer (+10 €)

___ Einzelzimmer (+35 €)

___ Ich buche das Hotelpaket (Bettwäsche&Handtücher)

 

Ich bin

___ Vollverdiener

___ Studierender, Rentner etc.

und zahle insgesamt _______ €

 

Im Teilnahmebeitrag ist die Verpflegung enthalten:

8:30 FrĂĽhstĂĽck
13:30 Mittagessen
18:30 Abendessen

 

Ich bin mit der Weitergabe meiner Adresse an die anderen Teilnehmer (zur Bildung von Fahrgemeinschaften) einverstanden:

___ Ja

___ Nein

 

Ort, Datum __________________________________________________

 

Unterschrift __________________________________________________

Ein Anmeldeformular enthält auch der Einladungs-Flyer.